Многие думают, что пародонтоз относится к заболеваниям, которые приходят если не в старости, то в среднем, зрелом возрасте – а молодым людям, и тем более детям такая беда не страшна. Увы, это – заблуждение. По различным оценкам, у 10-и % школьников наблюдаются начальные стадии этого заболевания. Что касается детей, страдающих различными хроническими заболеваниями (в первую очередь, заболеваниями желудочно-кишечного тракта), то пародонтоз наблюдается почти у половины таких детишек – и это, согласитесь, малоутешительная статистика.
Давайте вспомним вкратце, что же это за болезнь такая, пародонтоз – и тогда яснее станет, как с ней бороться.
Пародонтоз относится к так называемой тканевой дистрофии, при которой поражается весь комплекс тканей пародонта (т.е. тканей, окружающих зубы). Атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек) ведёт к подвижности и выпадению зубов. В результате действия ряда факторов (внешней и внутренней среды) ткани пародонта деградируют.
Признаки пародонтоза – кровоточивость дёсен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта.
Пародонтоз часто возникает при сахарном диабете, иных эндокринных нарушениях (здесь не лишним было бы обратить внимание и на щитовидку), при хронических заболеваниях внутренних органов. В пусковом механизме развития пародонтоза каждый из великого множества внешних и внутренних раздражителей может играть ведущую роль.
И сейчас фраза, которую Вы, уважаемый читатель, можете счесть неуместной шуткой:
Многие исследования, посвящённые патогенезу пародонтоза, отражают три основные концепции, которые объясняют патогенетические механизмы болезни: теорию нервизма И.П. Павлова, вегетативно-гормонально-гуморальную теорию Ф. Гофа и гормональную теорию Г. Селье. Согласно теории нервизма, основную роль в развитии данной патологии отводят центральной нервной системе (ЦНС) и её высшему отделу – коре головного мозга. Возникновение заболевания Павлов связывал с изменением рефлекторно-приспособительной реакции нервной системы на воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды…
…Всё-всё, голова кругом идёт от всех этих теорий и реакций! Попробуем как-то попроще. Что за действие неблагоприятных факторов? А вот оно: сосудистые нарушения и нарушения обмена веществ, недостаток белков, минеральных веществ и витаминов, эндокринные расстройства, заболевания нервной системы, патология внутренних органов и многое-многое другое…
В общем, понятно. А что там специалисты говорят о местных факторах? Из них на передний план выходят: недостаточный гигиенический уход за полостью рта (ясно, дети! – надо зубы чистить!), зубные отложения, избыток микрофлоры, паршивые пломбы (и «левые коронки» тоже!), вредные привычки, неправильное расположение уздечек языка и губ, травматическая окклюзия…
Стоп-стоп! Что за «травматическая окклюзия» такая?! – а это изменение артикулярного равновесия зубов нижней и верхней челюстей, повышенная нагрузка на одни зубы – и недогруз других.
Вот, теперь более-менее…
С причинами как бы разобрались. Идём дальше. Как лечить детей-то? Ну, кроме «регулярно чистить зубы», это само собой разумеется. Массаж дёсен, пятое-десятое, не до крови усердствовать, разумеется. Хотя, если болезнь тихонько «расцвела», кровь из-под дёсен будет сочиться. Однозначно.
Во-первых, лечение строго индивидуально, и назначать его должен врач-стоматолог, а не соседка (разве что Вам крупно повезло, и соседи имеют самое прямое отношение к разделу медицины под названием стоматология).
Желательно, чтобы в назначении лечения принимали участие педиатр, эндокринолог и невропатолог.
Во-вторых, врач назначает, как правило, витамины – и десенсибилизирующую терапию.
Два слова о витаминотерапии: растущему организму нужен витамин С. А также витамины Р, Е, А и другие. Подробнее о них вы можете посмотреть в других статьях на этом сайте, а пока отметим, что витаминотерапия должна проводиться 2 – 4 недели, и перекармливать витаминами детей не надо. Следуйте инструкции лечащего врача!
Десенсибилизирующая терапия. Ещё одно малопонятное понятие. Придётся вспомнить, что такое сенсибилизация: от латинского «сэнсибилис», что значит «чувствительный», и значит «повышение чувствительности организма к воздействию каких-либо раздражителей». Кстати, сенсибилизация лежит в основе ряда аллергических заболеваний (но об этом как-нибудь другим разом, в иной статье).
Схема десенсибилизирующей терапии включает в себя чередование сроков применения препаратов (назначенных в поликлинике, а не выбранных вами по наитию в ближайшей коммерческой аптеке!!!) – по 7 или 10 дней. Курс лечения обычно – месяц. При выборе препарата врач должен учитывать состояние нервной системы ребёнка. И ещё – очень важно! – противопоказаниями зачастую являются острые заболевания, в том числе почек и печени, а также возможные реакции на гамма-глобулин.

Теперь о фитотерапии. Настои для полоскания рта или отвары для питья вы подбираете с врачом или врач назначает их сам. Это не тот случай, когда можно экспериментировать, хотя фитотерапией (точнее, научными аспектами фитотерапии в частности и медицинской биологии вообще) я занимаюсь большую часть жизни, что вы можете видеть по большинству моих очерков на сайте «Школы жизни» (http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-30467/ + http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-30050/ + http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-30044/).
Впрочем, Вы можете скромно напомнить врачу о девясиле, аире, коре дуба, эхинацее и прочих интересных растениях и их частях.
В отличие от фитотерапии, гомеопатией здесь вообще увлекаться не стоит. А вот о диете поговорим чуть подробнее!
Значение полноценного питания в детском возрасте, кажется, не требует доказательств. Хотя некоторые родители-вегетарианцы «ставят эксперименты» на своих детях, лишая их не только телятины, вареной куриной лапки, но и элементарного мясного бульона. Подрастут малыши – ради Бога, пусть выбирают свою жизненную философию! – а пока им надо хорошо развиваться, не превращаясь в бледных дистрофиков.

Пища детей должна быть разнообразна и содержать полноценные белки, минеральные вещества, углеводы, жиры и витамины в определённых соотношениях.
Для детей 7 – 10 лет питание должно характеризоваться следующими простыми цифрами: 2400 калорий, которые «появляются» благодаря 80 г белков, 75 г жиров, 350 г углеводов.
В 10 – 14 лет потребность в перечисленных продуктах возрастает и должна составлять 2800 – 3100 калорий. Калорийность пищи теперь пополняется – запоминаем теперь другие цифры: 100 г белков, 95 г жиров, 440 г углеводов.
Основные, главные подробности обязательной диеты (без хитроумных рецептов) обещаю в следующей статье – «Нужна ли диета при пародонтозе у детей?»